一袋零食的联想

炮手老江

      今日，我们老两口在孩子的安排下，空腹去县中医院作体检；到体检结束时，已经是近10点钟了；这时，医院工作人员给我两每人一袋零食和一袋热奶；虽然不足以饱腹，但却可以缓解饥饿感，补充能量，精神好多了。
      众所周知，医院赚钱的方式就是那些名目繁多的检查项目；而今，我两居然花了两千多元的体检费；而此，可以说几乎所有医院无一例外；根据“从众”心理，所以人们不得不接受了这一现实，虽然心有不满；但是，县中医院这一人性化的考虑，倒是给人们丝丝温暖。
      据报，有夫妻二人带一个孩子去台湾旅游；其间，孩子患病去台湾当地的医院治疗；孩子住院七天，共花费人民币八百多元（大楷如此）；对此，根据常识判断，如果是在国内医院，那是不可能的。
      如此就给人们一个疑问：
      为什么有如此巨大的区别呢？我们的医疗管理机关、医院是不是应当反审一下呢？毕竟，“不作良相作良医”、“悬浮济世”，本就是“医者仁心”应当之为，而不是依据高科技检测手段、和对患者的优势地位巧立名目、堂而皇之地敛财；当然，这也是对党“为民服务”的试金石。
      可以说，检测的实际成本，可能不会超过检查费的百分之十（包括设备折旧费）；而这些检测设备的成本都比较高，一般个体诊所买不起，而那些大医院则不是问题；这就是大医院的资本优势；并且，能够掌握这些高科技设备的知识、临床经验也非个体诊所之所及，则更加给大医院有恃无恐要钱作为依据；而此，其实是“物稀为贵”的商业逻辑在医疗行业中 的具体表现；所以说，我们的医疗其实是商业化了；而“全民医疗保险”，其实是在广义上给医疗商业化充当了保险；而这一保险的付费人，显然就是广大人民群众和中央财政。
      对此，我们是不是也应当予以改革呢？

张学久

先生未敢忘忧国，仅是酒后发牢骚。

炮手老江

我们是不是应当学习有的国家实行的医疗非商业化的政策？因为，医疗一旦实行商业化，所谓的“医者仁心”必然荡然无存；所谓的“救死扶伤”，必然就会成为“救死看钱”，“无钱等死”；现实中难道不是如此吗？这难道不是又回到了人性的冷漠时代吗？

HJANX

【医者仁心】

医者，可以肯定是仁心。

做酒不成酒香，就成醋酸。

由酿酒工艺发展到酿醋工艺，那是淀粉发酵工艺的其中的两个项目。

酿酒要具备无氧低温发酵。让淀粉类无氧发酵蒸馏出乙醇，

酿醋是有氧高温发酵，让乙醇发酵成醋酸。

发酵的其他类很多，可以制作麦麸酱和豆瓣酱。

如今科学技术提升，有的喜欢多味，有的喜欢纯正。多味的有多味瓜子，有古井酒酱香，

要获得酱香酒也不容易。那就要让酒糟糖化发酵，让发酵内部温度达到60摄氏度。然后分批次加入酒曲，施行酱酒高温堆积，然后无氧发酵出乙醇来。

而纯正的好酒，有好喝不上头，入口棉柔。

且不光说吃喝。

各行各业劳动者，皆围绕用户的需要，生产制作服务，付献自己的才能。最重要的包括职业技术，包括职业操守，包括道德品质，也包括天然禀赋。都源于仁心。

然而，包括服务性质的仁心在内，所有的付出成本，是要适当收取费用的。

收取费用天经地义。

医者仁心，超常发挥，最好的莫过于宿松县人民医院住院部。

病起突然，不知所以，医患双方都很着急。医生凭所学，综合判断，认真对待。救死扶伤。医护得法，事半功倍。为病人减轻痛苦，为病人早日康复，才是医者仁心那！

检测判定，凭先进的检测器材，诸如像物理的、化学的，生化、光电、药理、医理，检测判定，更凭医者仁心。

我曾经在百姓论坛上，报告了我的见闻。

2023-10-5 19:04 宿松百姓论坛原创文学【随笔杂文】《 一篇杂文，赞颂宿松县人民医院住院部消化内科》

因年老体衰，小肠堵塞，痛苦不堪，往宿松县人民医院就医，我遇到主任医师罗娟 和她的团队——“医者仁心”。

我看了一下病床头提示帖，科主任贺学来，护士长余芳，主管医生罗娟，责任护士严飞飞。

还有其他很多为我医治的医生和护士，我还没有来得及了解到他们的芳名。

住院治疗，特别是急诊病人、疑难病人，病灶在哪里？致病诱因是什么？检查、观察、判别、会诊、汇总研究、治疗措施、详细记录。

查看，询问，换药，病情告知，足见这个团队认真负责。

医生护士尽了最大的努力，为的是让患者早日康复，让患者家属放心。

因当时县医院还不支持小肠电子镜，首先，感谢宿松县人民医院住院部罗娟医师，用石蜡油内服，撬动小肠梗阻，为我解决了小肠暂时不堵的现象，赢得了足够的转院治疗的机会。转院去了宁波。

尝试用石蜡油撬动小肠梗阻，这是罗娟医师的医学技术，这是罗娟医师的医者仁心。

那时，县医院，支持联网查询新技术，宁波医院继续使用石蜡油，逐次解决小肠梗阻、大肠梗阻，并随着大小肠畅通，结合其他治疗措施，直至治愈出院。

有道是“病去如抽丝”。

为多少人起死回生。为多少康复者重返工作岗位。都来源于医者仁心，而不是来源于高档的检测设备。

我为宿松县人民医院点个赞。

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远不止这些，也许家乡网友曾经看到了如下报道。

张姓老奶奶患病在外地，大城市就诊，因经久不愈，回家乡宿松，2017年7月8日，经宿松县人民医院住院部血管科张树亮医生诊断，张姓老奶奶并非静脉炎，而是淋巴管炎。对症治疗，显见好转，出院用药一个疗程，痊愈。

这该不是大城市的高科技检查设备，

这是我们值得骄傲的，宿松县人民医院住院部的，张树亮医生的医术水平。

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高投入的精密仪器，为医疗配套的检查设备，这里并不是说~不重要。而是很重要。

大国的强大，在于现代化。

大国的强大，在于以人为本。

大国就应该全力为县级医院，投资置办这样的先进设备。为人民的医疗事业列支一笔付出。

而不是靠地方医院筹措资金，再从患者身上回扣先进设备的投入。

患者本就不幸，甚至人财两空，何苦超额加重其经济负担。

生命是宝贵的，

生命科学是有哲理性的。

万万不可以好了伤疤忘了疼。万万不可以得了好处不满足。

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2017-4-26 10:07原创文学【随笔杂文】《生命的意义》一文，

“

人只知道索取，而不知道付出，

只知道怨恨，而不知道宽容。

……聪明的大脑，钻进了自私的窟窿里

……恐怖很容易被忘怀，事实说成一场噩梦。

恩情很容易被忘怀，事实说成应尽之责。

仇恨很容易被忘怀，说成没有永远的敌人，只有永远的利益。

……只有到死时才明白的，不该舍弃的舍弃了，不值得一提的灌满了一脑壳。

”

我想，这个世界上，最值得歌颂的，除了母子“亲情”，就算医者“仁心”了。

HJANX

举例医者仁心

2020年爆发武汉新冠病毒，疫情迅速袭来，全国人民参予防控，有很多城市封城令，令行禁止。当时害怕传染上，发现体温不正常者，施行隔防控。

之所以说生命科学俱哲理性。生恐接触那种疫情的时候，医生却成了勇士。医生的健康首先受到疫情风险威胁。一个接着一个医护工作者被感染了。而在全国，一批批党、团员，开赴武汉救灾防疫。这是什么精神？这是敢死精神。这是自私者不敢尝试的，舍死亡生治病救人的牺牲精神。

宿松爱心医疗队，爱心志愿者，及时驰援武汉，时势创造英雄，那是大块英雄的牺牲精神。它向全国宣告，宿松医者仁心乃在。

2020年才过去5年。歪好有点记忆的，该不会忘怀了吧。

祸难临头，惜生重命的大有人在。宣传告诉你，必须佩戴口罩。或说，那一家要伍圆人民币卖一个，数量有限，不许囤积居奇，你买一个戴上，还是不买，敞开你的嘴脸呢？你还得买。明知贵了点，你得心甘情愿买它，不为讲排场，不为摆阔气，势之来也！！

说有法子防治，集中接种灭活疫苗。一声号召，准时按点接种，张开你的嘴巴，用棉球签通你的喉咙。用电子仪器测温你的前额，只差问一声“你有毛病吗？”，你得顺应自然，感恩戴德。不得有任何行为作反对的表示。

退一万步说，假若你那时像此时一样，对医者仁心，存在怀疑，你不配合疫情防控，或许你小命早就交代了。不仅如此，或许你会传染家人。

须知，由于国家以人为本不动摇。才有亿万人民的幸福安康。

啊！你今日忘了。岂不是负心汉一个吗？

HJANX

改革与医者仁心
医疗事业、教育事业，等等所有事业，随着市场经济改革，大势所趋，给事业单位带来了刺激。首先是打破了铁饭碗，将事业单位与企业单位分开管理。然后对多层次重复管理机构的事业单位，实现管办分离。对效益低下的事业单位，分离出去。
那些吃国家饭而不为公益办事业的，
那些吃国家饭喝人民血的所谓事业单位。
就会被分离出去。
所以不是所有的医院都叫做公立医院。
对公立医院的收费标准需报告提交物价局批准，明码收费，由于有国家行政支持，收费标准相对于非公立医院、区域私营医院要低很多。你自定义消费选择医院，另论。
因为管办分离改革的潮流，势必冲击到公立医院的事业的效力管理。会不会雪崩、山塌似的让公立医院也变成了喝百姓血的事业单位，谁也没有前瞻后顾能力来保障之。
一个对事业企业进行政企分离，对事业单位管办分离的改革局面，是适者存，顺者昌，的话题。与职业道德话题之，什么医者仁心不人心，没有可比性，没有因为规定使医者仁心压缩或舒张。没有因为制度不同让医者仁心提纯或混杂。它既不能滋生医者仁心，也不可能灭失医者仁心。
在市场经济改革之前，“因为我们是为人民服务的，所以我们如果有缺点，就不怕别人批评指出...”。尤其是计划经济转变为市场经济改革之后，服务划分为服务业。虽然继续存留了一部分见义勇为、公而忘私、道德底线下的无需报酬的服务，但是把人力资源人才资源，统统赶进了市场。作为经济交换的一部分。人才市场，务工中介，把获取为荣的多寡，作为生存价值的高低，是存在的。把交往与回报的难易程度，作为谈资，也是有的。而平白奢望施舍获得好处，而且，一句感恩都没有的人，微乎其微，甚至被众人们视为薄情寡义的白眼狼。
一个应运而生的改变，应运而生的政策支持，或一个应运而生的限制目标，虽然不能面面照顾到，总比失败的教训下，任其糜烂不治要强许多。

请您不要吹嘘外国，我们没有办法证实传闻。
我不知道外国的人民享受医疗情况，到底有多好或有多坏。
我只知道进口医药，和医疗设备特别昂贵。从昂贵的价格，折射出他们的技术开发研究成本，纳入了医疗费用。
他们的新冠病毒肺炎，ABCD型，样样都有，远不止像武汉新冠病毒C型，推知，由于国外医疗开发研究成本，纳入了医疗费用，贫民患者不堪重负，无钱治疗死于病毒肺炎的庞大数目，是可想而知的。
而在我国，以人为本坚持不动摇。让国人免费接种灭活疫苗，疫情终于被控制了。我国科学医务工作者，为人类免疫科学，做出了卓绝的贡献，而不为之索取开发研究成本，这不是医者仁心，又是医者什么呢？我国的制度优越，在于我国人民，今日为人提供服务，明日又享受他人服务，而且服务是收费的。即使是服务收费高低不同，也会让你“真实意思表达”——心甘情愿低报酬提供服务，心甘情愿高消费享受服务的。